診療所開設届 訪問診療
病院診療所はこちら pdfファイル272mb 薬局訪問看護ステーションはこちら pdfファイル454mb 参考資料病院診療所および薬局訪問看護ステーション共通 自立支援医療精神通院制度のご案内 pdfファイル143mb. 開設者の住所氏名改姓など名称の変更 開設者の変更の場合は除く 開設者である法人の代表者の変更 保険医療機関番号が変更とならない場合 様式3 変更届 一般疾病医療機関を辞退しようとするとき 医療機関の廃止 様式2 辞退届.
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変更届病院診療所ワード37kb 変更届薬局ワード36kb 変更届指定訪問看護事業者等ワード33kb 辞退届.
診療所開設届 訪問診療. 開設者の氏名法人の場合は法人名称 開設者の所在地 医療機関が標榜している診療科名 認定疾病医療を担当する診療科名 認定疾病医療を主として担当する医師の氏名 診療所にあっては入院施設の有無及び定員. 開設者名 印 殿 備考1 欄には該当する施設基準の名称を記入すること 2 には適合する場合Öを記入すること 3 届出書は正副2通提出のこと. 病院診療所薬局訪問看護ステーションそれぞれの様式がありますので 下記から必要なものをダウンロードしてお使いください 提出が必要なものも書いてありますので ご確認の上必要書類を障害福祉課あてご提出ください.
基本診療料の届出様式施設基準毎に必要な様式を掲載したもの 施設基準等の届出については 正本を1通新型コロナウイルスの感染拡大防止の観点からできる限り 郵送 による提出 でお願いします 締切日直前に届出が集中することが予想されます. 様式第1指定申請書 様式第2指定開設許可更新申請書 様式第2-2指定特定施設入居者生活介護指定変更申請書 様式第3指定居宅サービス事業者指定介護予防サービス事業者の指定を不要とする旨の申出書 様式第3-2共生型居宅サービス事業者共生型介護予防サービス事業者の指定. 常態として医師が不在となる時間訪問診療に要する時間を除くは1週間当たりの表 示診療時間の合計に含めない 4 診療時間については当該保険医療機関の建造物の外部かつ敷地内に表示し診療可能な 時間を地域に周知していること.
健康増進課 難病対策担当 320-8501 宇都宮市塙田1-1-20 県庁舎本館5階. 2指定自立支援医療機関精神通院医療内容変更届共通様式 指定自立支援医療機関指定内容変更届様式17ワード37KB ご注意 医療機関コードが変更となった場合は変更届ではなく廃止届及び新コードでの指定申請が必要です. 診療所開設届と保険医療機関指定申請を取り上げ注意すべきポイントを紹介しています いつ開業する タイミングについての一考察 いつかは開業とお考えの先生にとってそのいつかを考察しています.
指定医療機関指定申請書訪問看護事業所pdf形式 17083kb 両面印刷 記入例指定医療機関指定申請書訪問看護事業所pdf形式 22152kb 参考にして御記入ください 指定医療機関変更届病院診療所又は薬局pdf形式 12099kb.
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